Analiza ZUS: W Ostrowie Wielkopolskim w 2023 roku niemal 540 osób straciło prawo do zasiłku chorobowego

W Ostrowie Wielkopolskim, w roku 2023, oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) przeprowadził audyt zwolnień lekarskich więcej niż 10 tysięcy ludzi. Rezultat? Prawie 540 osób zostało pozbawionych prawa do zasiłków lub ich czas otrzymywania tych świadczeń został skrócony. Łączna suma, którą ZUS zaoszczędził na tych działaniach, wyniosła blisko 460 tysięcy złotych.

Na podstawie ustawodawstwa z 25 czerwca 1999 roku, dotyczącego świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w przypadku choroby lub macierzyństwa, ZUS ma obowiązek kontrolować zwolnienia lekarskie na różnych poziomach.

Pierwszym elementem tej kontroli jest sprawdzenie, czy zwolnienia lekarskie są rzeczywiście uzasadnione. Innymi słowy, ZUS sprawdza czy orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby są prawidłowe. Lekarz orzecznik może w takim przypadku zdecydować o przeprowadzeniu dodatkowych badań, zlecić konsultację specjalistyczną u innego lekarza ZUS, a także zażądać od lekarza wyjaśnień, informacji i dokumentów, które posłużyły do wystawienia zaświadczenia. W rezultacie, lekarz może stwierdzić brak niezdolności do pracy od dnia następnego po kontroli, co oznacza utratę prawa do zwolnienia.

Drugi element kontroli dotyczy prawidłowego wykorzystania zwolnień lekarskich. Pracownicy ZUS dokonują sprawdzenia, czy osoba na zwolnieniu lekarskim korzysta z niego zgodnie z jego celem. Kontrolerzy odwiedzają miejsca zamieszkania lub pracę kontrolowanej osoby. Gdy stwierdzają, że zwolnienie jest wykorzystywane niewłaściwie, na przykład gdy osoba pracuje dla innego pracodawcy będąc na zwolnieniu, prawo do zasiłku za cały okres jest utracone.